1. 情報の
      ご入力
    2. 入力内容の
      確認
    3. 送信完了
    1. 情報の
      ご入力
    2. 入力内容の
      確認
    3. 送信完了
    1. 情報の
      ご入力
    2. 入力内容の
      確認
    3. 送信完了

    新たに雇用保険・健康保険に加入する場合は、こちらのフォームに必要事項をご記入の上、送信をお願いいたします。

    ご入力内容をご確認後、「送信する」ボタンを押してください。

    ご入力いただいたメールアドレスへ受付確認メールを自動送信いたしました。
    ウイルス対策ソフトやセキュリティソフトをご利用の場合、
    迷惑メールフォルダや削除済みアイテム等にメールが届いていないかご確認を御願いいたします。

    お問い合わせの内容によっては、回答をお電話でさせていただく場合や、
    回答をさしあげるのにお時間をいただくこともございますので、ご了承ください。

    ひだまり社労士オフィス

    トップページへ戻る

    御社ご担当者様メールアドレス 担当者様のメールアドレスをご入力ください。送信控えをお送りします。※従業員の方のメールアドレスではありません。メールアドレス:
    メールアドレス(確認) メールアドレス(確認):




    従業員情報

     

     

     

    氏名
    • 漢字:
    • フリガナ:
    生年月日
    性別 性別:
    電話番号
    住所
    • 郵便番号:
    • 都道府県:
    • 以降の住所:
    マイナンバー
    入社日
    雇用契約 期間の定め
    雇用契約 期間の定め 「あり」と答えた場合は雇用契約の期間を記入してください。(1年、6ヶ月など)


    から
    雇用保険の被保険者番号 〇〇〇〇-〇〇〇〇〇〇-〇 (11桁)
    わからない場合は前職の会社名を記入してください。


    労働時間
    • 1日(時間):  時間
    • 1週間(時間):  時間
    • 1ヶ月(日):  日
    ハローワーク経由の紹介
    給与額(手当込み)



    社会保険(健康保険・厚生年金)の資格取得も同時に行いますか?




    -----これより下は、社会保険(健康保険・厚生年金)の資格取得を行う場合に入力していください。 -----

       

       

     

    緊急に保険証を使う必要がありますか?
    扶養している家族はいますか?
    扶養している家族がいる方は以下もご回答ください。
    被扶養配偶者健康保険・厚生年金の加入の場合
    • 被保険者の:
    • 氏名(漢字):
    • 氏名(フリガナ):
    • 性別:
    • 生年月日:
    • マイナンバー:
    • 電話番号:
    • 住所:
    • 職業: 「その他」と答えた場合は詳細を記入してください。

    • 収入(年収):万円
    被扶養家族①健康保険・厚生年金の加入の場合
    • 被保険者の:
    • 氏名(漢字):
    • 氏名(フリガナ):
    • 性別:
    • 生年月日:
    • マイナンバー:
    • 住所:
    • 職業: 「その他」と答えた場合は詳細を記入してください。


    • 収入(年収):万円
    被扶養家族②健康保険・厚生年金の加入の場合
    • 被保険者の:
    • 氏名(漢字):
    • 氏名(ふりがな):
    • 性別:
    • 生年月日:
    • マイナンバー:
    • 住所:
    • 職業: 「その他」と答えた場合は詳細を記入してください。


    • 収入(年収):万円
    プライバシーポリシー
    当サイトは、個人情報保護のため、SSL(SecureSocketsLayer)暗号化通信を採用しております。
    プライバシーポリシーにご了承いただき、送信してよろしければ下の「確認画面へ」ボタンを押して下さい。
    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.